“医生，我手术昨天刚刚做的，今天就要锻炼起来了吗？”

“对，动起来。”

“医生，我导尿管，引流管都没拔，今天就能下地了？”

“对，下床站起来。”

从一动不动到被动，再化被动为主动。是快速康复的首要目标。

随着浙江省中医院骨伤科日新月异的发展进步，现代骨科疾病的治疗已经不单单是纯粹的吃药与手术。骨科治疗的最终目标是功能恢复。传统的骨折手术为了保证术后效果，往往需要固定关节一段时间。但是制动是肌肉杀手，制动导致活动量减少会使得肌力下降，肌肉萎缩，并且容易引起废用等神经运动控制的方面的问题。不仅如此，制动会使得关节周围结缔组织韧性发生显著改变，继而出现常见的关节僵硬、挛缩等影响肢体功能活动的术后并发症，甚至导致残疾。诸如此类的后遗症不仅使得手术效果大打折扣，也会严重影响患者的生活质量。

目前越来越多的发现，患者术后片显示骨折愈合良好，但患者自身关节无法主动活动，也无法正常走路，甚至很多患者至今依赖轮椅拐杖，生活无法自理，也导致不能正常社交。这一系列问题，引起了骨科医生的注意。

术后早期康复势在必行。

自2018年3月份起，省中医院下沙骨伤科团队与下沙康复中心，在陈俊杰主任的带领下实现了多学科合作，同时也开展了骨伤科快速康复的模式。实现医生、患者、护理和治疗师四位一体精诚合作，为患者加速康复，保驾护航。

围手术期，疼痛肿胀的管理，不再是单一的药物治疗，而是体位摆放，清凉膏、散瘀膏等特色中药外敷及阶梯用药的综合应用，缩短了患者等待手术的时间；术后生命体征稳定康复师便介入治疗，鼓励患者少躺多动，重视肌肉关节的变化，科学高效的肌肉力量训练和关节的主被动活动，全面管理提前干预术后可能发生的各种并发症。例如人工髋膝关节置换的病人术后24小时即鼓励患者床上主动活动术侧关节，辅助下床边站立，术后第二天指导患者室内平地步行，术后一周基本达到生活自理等等。脊柱术后的患者，如果必须卧床的，术后即可开始呼吸训练，防止肺部感染，尽早进行四肢关节的活动，重视核心肌肉的锻炼；关节骨折术后即开始邻近关节的活动，重点肌肉的力量的维持，并在不影响骨折愈合的提前下尽可能的活动关节并融入生活，提高患者生活自理能力。

从受伤到手术后，精湛的手术为功能恢复创造先决条件，中医特色护理为组织的愈合加速度，科学合理的康复治疗方案贯穿始末。如果说临床治疗是治病救人，那么多学科的快速康复是让失能者重返社会。重视术后早期康复，将肌肉萎缩，关节僵硬扼杀在摇篮之中，尽早功能锻炼，尽早回归正常生活，和伤筋动骨100天躺吃躺喝说再见。