2021年5月18日至20日，在省中医药管理局二级调研员吴建锡带领下，以浙江省名中医研究院院长肖鲁伟教授为组长的评审专家组一行18人对附属三院开展为期3天的三级甲等中医医院评审暨中医医院巡查工作。

此次评审工作是对上一评审周期以来医院各项工作的一次全面检视，对进一步促进中医药特色优势发挥、持续提升医疗质量与安全、持续改善医疗服务、推动医院精细化管理等具有十分重要意义。

                                                                   汇报会

18日上午，评审工作汇报会在莫干山路院区行政报告厅召开，浙江省中医药管理局局长谢国建、浙江中医药大学副校长温成平及评审专家组出席了汇报会，院党政领导班子全体成员及中层干部、党支部书记、护士长参加了会议。

会上，吴建锡介绍了评审专家组成员。肖鲁伟宣布了评审工作基本要求及工作纪律。

温成平在致辞中对各位领导和专家的到来表示衷心的感谢，对近年来医院发展取得的成绩给予充分肯定。他指出，这次评审不仅是对医院办院水平的一次评估，更是对学校管理附属医院水平的检验和促进，希望各位专家高标准、严要求地检查指导，全方位把脉问诊，毫无保留地指出存在问题，提出宝贵意见，为医院未来改革发展指明方向。

谢国建代表省中医药管理局提出三点要求：一是要实行最严格的等级评审，通过评审促进附属三院有一个更好的发展，把专科专病特色发挥得更加淋漓尽致，争取早日进入全国三级公立医院绩效考核A+序列。二是全力配合做好等级评审工作，服从等级医院评审标准。三是严格遵守评审纪律，实事求是，不搞形式主义，不弄虚作假，不违反廉政纪律。

附属三院院长林咸明从医院概况、党建引领、中医综合服务功能、医疗服务、科研教学、备战迎评六个方面向专家组汇报了评审期内医院所取得的主要成就以及在发展过程中存在的不足与短板，并表示医院将充分利用本次等级医院评审的契机，提高认识，凝聚共识，厚植内涵，全力推进特色鲜明、优势突出的一流研究型中医医院建设。

                                                            专家组全面检查

评审期间，专家组分党建、管理、医疗、院感、护理、药事、检验、影像、病理9个工作组分组开展评审工作，通过查阅台账、现场访视、人员访谈、追踪检查、模拟演练等方式，对医院各项工作进行全面检查。专家组走访科室114次，访谈人员963人次，查阅病历413份、处方408张，检查设备65台，开展3次应急演练……

                                                                   反馈会

5月20日下午，专家组召开评审反馈会，浙江中医药大学校长陈忠，医管处处长陈健、副处长许超出席反馈会。院党政领导班子全体成员及中层干部、党支部书记、护士长参加会议。

反馈会上，专家组“四诊合参”，对各自检查情况进行了集中反馈。评审专家一致认为，医院高度重视等级医院评审暨大型医院巡查工作，围绕检查标准，狠抓内涵建设，持续改进医疗服务质量。在三级公立医院绩效考核中，连续两年位列全国中医医院前10%（A等）。医院贯彻执行党委领导下的院长负责制，坚持公益性办院方向，发展目标清晰、愿景定位明确；中医药特色鲜明，重点专科优势突出，中医药文化氛围浓厚；医疗质量持续改进，院感防控工作高度重视，感控措施落实到位。对治未病建设、优质护理服务活动、财务全面预算管理、科研教学成果等特色亮点工作给予充分肯定。同时，评审专家也以客观公允、求真务实的态度对存在的问题与不足进行了通报，对医院各项事业发展提出了许多极具针对性、指导性和建设性的宝贵建议。

肖鲁伟代表专家组对检查情况进行总结反馈。他指出，医院连续两年能够在“国考”中排名靠前，主要是在中医院特色优势上做得好。三天时间里，我们看到了医院在中医药特色优势发挥上，有不少亮点，也发现了医院存在的一些问题，这些问题是发展中的问题，关键是让发展中的问题在发展中得到解决。医院要深入贯彻习近平总书记关于中医药的重要指示，坚持中西医结合、中西药并用，下决心把中医药亮点做亮，把短板补齐，只有把短板补上去了，医院才能有更好的发展。要梳理总结中医药在疫情防控中发挥的重要作用，把抗疫中体现出来的可贵精神转变为推动医院改革发展的精神力量。要以问题为导向，立足新发展阶段，以新发展理念构建新发展格局，在危机中赢得先机。

院党委书记马慧娟作表态发言。她代表医院领导班子和全体教职员工向专家组成员的辛勤付出和指导帮助表示衷心感谢，专家组提出的亮点是对医院莫大肯定和鼓励，指出的不足和建议也为医院持续改进指明方向。全院上下将以此次评审和巡查工作为新的起点，加强党的建设、完善党委领导下的院长负责制，以改革创新引领医院“十四五”发展新征程，为创建优势突出、特色鲜明的一流临床研究型中医医院提供最强支撑保障，努力成为我省中医药强省建设的中坚力量，在“重要窗口”建设中展示中医担当，贡献中山力量。

陈忠代表学校对各位专家认真、细致、辛勤的评审工作表示衷心感谢。这次的评审对附属三院来说，是一次全面学习、全面提升的机会。希望医院以求真务实的态度，对评审组专家提出的问题逐条梳理，建立问题清单、制定整改方案、专班化推进整改、实施销号管理，不断提高办院水平；希望医院在办院过程中举旗定向，全面贯彻落实党的卫生健康工作和教育工作方针，办好政府满意、人民满意的高水平中医医院，更好地履行公医职责；希望医院谨记何任老先生“学宜参中外、业必宗岐黄”的教导，提高综合服务能力的同时，围绕“传承精华、守正创新”巩固和发展好现有的中医药特色优势，发掘中医药在维护人民健康、促进地方经济社会发展中的多元价值，不断攀登中医学高峰，为我省“中医药强省”建设和学校“双一流”建设作出积极贡献。

吴建锡在总结讲话中指出，中医药事业迎来了新的发展机遇，习近平总书记系列重要论述为促进新时代中医药传承创新发展指明了方向、描绘了蓝图、明确了任务。医院始终坚持正确的办院方向，中医专科优势突出，中医多学科诊疗模式特色明显。医院要乘势而上，锚定发展新定位，规划好实现目标的路径，推动体系创新、技术创新、管理创新、模式创新，稳步实现发展目标。在新的发展背景下，希望医院要做到以下几点：第一，进一步提高学科建设质量，全面提升医疗质量；第二，进一步提升学科综合服务能力，做到平战结合，提升整体应急反应能力和急救水平，做到召之即来，来之能战；第三，要重视中西两支队伍的建设，在以针推康为代表的中医服务能力基础上增强综合保障服务能力。

                                                                                                                          (附属三院/供稿)