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附属绍兴中医院多学科合作顺利开展无痛胃肠镜检查

作者:   时间:2019-12-16   点击数:

   2019年12月3日,在麻醉科、消化内科、内镜中心等多学科合作下,绍兴市中医院成功开展首例无痛胃肠镜
   患者,女,31岁,由于多年的胃病,给患者身心造成极大影响,为了明确诊断,拟行胃镜检查。由于传统胃镜检查,时间长、痛苦多,往往导致患者恶心、呕吐等不适感,病人一听到胃肠镜检查就谈虎色变,从而拒绝检查。听闻医院开展了新项目——无痛胃肠镜,预约检查。整个检查过程大约持续10分钟,检查结束患者醒来后的第一句话“感觉就像做了一个梦,而且是个美梦,做胃镜再也不怕了”,同时给医护人员一个大大赞。

   截止12月10日,绍兴市中医院已顺利完成5例无痛胃肠镜检查。
  小知识:
   无痛胃肠镜是指在麻醉医师的帮助下对患者实施镇静,使患者在无痛觉或无知觉的状态下完成内镜操作。无痛胃肠镜的主要优势在于患者在内镜操作过程中无明显不适感觉,有利于消除患者对内镜操作的恐惧和焦虑情绪、增加内镜操作的配合性和依从性,从而保障内镜操作的顺利完成。整个过程一般持续10-30分钟,检查结束后只需休息1小时左右即可回家。当然不是所有患者都是可以做无痛胃肠镜检查的,那么哪些患者不能做呢?
   无痛胃肠镜禁忌症
   1、年龄<14周岁或≥70周岁患者原则上不推荐,确有需要经综合评估后谨慎实施;
   2、孕妇及哺乳期妇女;
   3、有常规内镜检查禁忌或拒绝镇静/麻醉的患者;
   4、严重阻塞性肺病,甲亢、糖尿病、高血压等未得到有效控制;
   5、睡眠呼吸暂停、过度肥胖BM≥30kg/m2、估计存在困难气道;
   6、严重心动过绶HR<50次/min不推荐,HR50~60次/min经综合评估后谨慎实施,严重心脏病、病窦综合征、严重心脏传导阻滞(Ⅱ度Ⅱ型及以上)患者禁止实施;
   7、急性消化道出血、休克;
   8、ASAⅢ或Ⅳ级,病情不稳定;
   9、未控制的癫痫、精神疾病;
   10、服用单胺氧化酶抑制剂停药少于10天;
   11、病人拒绝、家中无监护人;
   12、幽门梗阻等疾病,存在返流、误吸高危风险;
   13、恶性高热病史;
   14、肝功能障碍,Child- Pugh C级及以上;
   15、严重神经系统疾病、脑卒中、偏瘫;
   16、明确困难气道、张口障碍、颈颏颌部活动受限、类风湿关节炎、颞颌关节炎为相对禁忌症,谨慎实施。

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