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附院动态

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附属一院成功施行一例超高难度宫颈癌复发肿瘤减灭术

作者:信息科   时间:2016-05-12   点击数:

日前,浙江省中医院胃肠外科陈贵平主任医师与妇科张婷副主任医师合作,成功为一位宫颈癌复发的患者实行了肿瘤减灭手术。该患者于3年前在某省省级医院接受了宫颈癌根治手术,当时诊断为宫颈癌早期。术后患者在当地医院定期复查,于1月前发现盆腔肿块,考虑肿瘤复发。患者多方求诊,但得到的答复都是肿瘤复发已属晚期,没有手术价值。但是肿瘤压迫盆壁,如果不进行手术,患者将出现尿痛尿血、肾衰、肠梗阻等并发症,大大影响生存质量。

于是,患者辗转找到医院陈贵平主任求助。陈贵平急患者所急、想患者所想,心存仁慈,决定为患者施行手术。“发挥团队医疗的优势”,碰到这种疑难病情,陈贵平随即想起了前不久成立的盆腔肿瘤MDT,并开展讨论,要请了妇科张婷副主任医师进行术前会诊。妇科检查及三合诊检查确定肿瘤位置低、固定于右盆壁,预计已侵犯右侧输尿管、膀胱、直肠并致密粘连,手术难度将非常大。经过周密的术前评估及手术准备,手术如期进行。

打开腹腔后,果然,术中所见和术前预计的完全符合,肿瘤已经侵犯输尿管、膀胱、直肠肠壁,完全封闭右侧盆腔。陈贵平和张婷同台手术,为患者实施了肿瘤切除、膀胱大部分切除、输尿管膀胱再植、直肠部分切除、回肠造瘘术。手术耗时6个小时,终于顺利完成。

术后,陈贵平表示这是他做过的难度最大的手术之一,已达到国内甚至国际先进水平。患者此前接受过手术治疗,盆腔结构改变;肿瘤复发后生长迅速,侵犯周边脏器;且粘连部位血供异常丰富,术中极易发生大出血。陈贵平将肿块大部分切除后尚不满意,又继续啃“硬骨头”,将盆壁上的肿瘤组织卷地毯似的尽可能切除,以达到肿瘤减灭的要求,即尽可能缩小癌灶,以利于术后放疗,达到最满意的治疗效果。

这次成功的手术,不仅体现了陈贵平主任丰富的经验和高超的手术技巧,更体现了医生们追求完美、耐心、细心、仁心的高风亮节。

张婷说,对于妇科晚期肿瘤复发患者,之前都是采取对症支持治疗,少有再次手术,现在医院成立盆腔肿瘤MDT,在陈贵平主任和蒋学禄主任领衔下,多学科协作,综合实力显著提升,为治疗盆腔疑难肿瘤带来了新的希望。

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