6月2日,浙江省中医病历质控中心委员会会议在浙江省中医院召开,会议由该院副院长、质控中心主任高祥福主持,常务副主任吴建浓以及来自全省各地市的六名副主任参加了会议。会议讨论并明确了下半年的工作安排部署,包括开展省地市之间开展病历质量互查、召开全省的病历质控中心会议等。
会上,与会人员就《浙江省病历书写规范(中医部分)》以及《浙江省中医住院病历质量检查评分表》最新修改意见进行了认真讨论。会上,各位专家就目前病历书写中存在的问题,结合临床提出了合理化建议,并达成共识,如在体格检查表中,专科检查后面加上中医四诊内容;日常病程记录中,非药物的中医疗法如熏洗、外敷、耳穴压豆等写明治则即可;医嘱中中药饮片治疗无需附纸质方,信息系统中能查询到即可,要求输入规范,可溯源等。
会上,高祥福强调,中医病历是中医特色的重要体现,提高中医病历质量和管理,对于中医发展具有重要的促进作用。为持续提高浙江省中医病历质量水平,不断加强中医病历质量管理,中心将组织开展病历质量检查,希望各地市负责人积极参与,最好准备。
