近日，浙江省中医院下沙院区普通外科以李春明、黄涛主任为首的医疗团队完成了医院首例罕见的十二指肠重复畸形切除术，充分体现了外科团队的诊断水平及高难度手术的能力。

患者是一位31岁的青年男子，因反复腹痛11月，再发加重2周，于某市级医院就诊，拟“胰腺炎？胆囊炎？”收住入院，予以抗感染护胃治疗后，腹痛症状未见明显缓解，之后患者要求转上级医院治疗转至省中医院下沙院区，该院急诊拟“腹痛待查：急性胰腺炎？”收住入院。

入院后医院普通外科医生积极探求患者病因，结合影像及胃镜探查，经科内讨论诊断为“十二指肠水平部占位：重复畸形？”，建议手术治疗。此病罕见，患者入院不久就得到相对明确的诊断，充分体现了医院外科团队的诊断水平，也赢得了患者的信任。患者当时因费用问题出院返回当地（贵州）进一步治疗。当地医院接诊后，因患者病情复杂，手术难度较大，术后恢复困难，婉拒患者，建议至上海或北京医院就诊。患者经慎重考虑，带着对医院普通外科团队极大的信任，千里求医，选择再次返回医院行手术治疗。

为不辜负患者的信任，省中医院下沙院区普通外科医护团队先后组织多次全院及科内病例讨论，邀请消化内科、医学影像科、内镜中心、B超室等多学科联合诊断，医院副院长、下沙院区执行院长、消化内科教授张烁亲自操刀胃镜，镜检见十二指肠降部黏膜隆起。根据多学科联合诊断及影像学表现，医院以李春明及黄涛主任为首的普通外科医疗团队抽丝剥茧分析病情，确定诊断为“十二指肠重复畸形”，拟行十二指肠水平部肿物切除术。

经过充分术前准备，由李春明主任亲自操刀，黄涛主任协助，并在手术室、麻醉科共同配合下，最终将病变畸形的部分十二指肠完整切除，且未损伤周边组织，术中冰冻病理报告返回：小肠浆膜急慢性炎伴出血坏死。手术时间共4个半小时，切除畸形组织包膜完整，手术成功。术后患者安返病房，恢复良好，现已恢复饮食。

TIPS

十二指肠重复畸形，亦称十二指肠内囊肿，为突出于肠壁外的球型囊腔，是临床少见的十二指肠先天性发育畸形，发病时当与肠梗阻、胃溃疡、急性胰腺炎等疾病相鉴别，临床上对此病的诊断是此病治疗过程中的一大难点。省中医院下沙院区成功完成此例手术，既显示了医院普通外科手术的高超水平，也是该院多学科联合诊断病例的一次全新突破，更是省中医院下沙院区大发展的精彩缩影。