近日，浙江省中医院下沙院区2名直肠癌患者在胃肠外科陈贵平主任医师、下沙院区普外科黄涛主任医师为首的医疗团队精心治疗和护理下康复出院。

腹腔镜辅助下直肠癌根治NOTES手术术后第2天便可下地行走

患者蒋女士（化名），55岁，因“反复大便次数增多伴出血1年余”门诊拟“直肠息肉”收治入院。入院后，在消化内科的诊治下，由医院副院长、下沙院区执行院长张烁教授完成肠镜下内镜粘膜下剥离术（ESD）术，术后病理报告，诊断为“直肠腺癌”，并转入外科计划行手术根治。

转入外科后，以黄涛主任医师为首的医疗团队高度重视这名病人，反复讨论其病情及术式，考虑患者年纪尚轻，为减少手术对其未来生活的影响，决定大胆应用全新术式，同陈贵平主任医师的盆底微创团队合作，采用经阴道的NOTES手术（Natural Orifice Translumenal Endoscopic Surgery,NOTES）进行直肠癌根治术，最大程度减少患者创伤。

黄涛主任介绍，NOTES手术是一项全新的，通过人体自然腔道如食道、肠道、阴道、尿道等进入手术部位，以内镜技术为工具的微创外科手术方式，可以做到体外最大限度减少疤痕甚至不留疤痕。在减少疤痕的同时，该术式由于创面小，术后恢复速度也较以往的技术更快，为患者减少了痛苦。该项技术概念超前，对外科医生的要求极高，在下沙院区是首次开展。

在陈贵平主任医师、黄涛主任医师的高超技艺下，在手术室、麻醉科诸位同仁的共同协助下，2018年2月5日，蒋女士顺利完成了腹腔镜辅助下直肠癌根治NOTES手术，手术标本借由阴道内取出，术后腹部只有几处小切口。第二天，蒋女士便能下地行走，术后恢复非常迅速，在农历新年以前，便康复出院。

超低位直肠癌保肛术 手术安全 恢复快

另一例患者费先生（化名），62岁，在外院肠镜检查确诊为低位直肠癌，慕名转到省中医院下沙院区要求手术治疗。因患者直肠癌肿块距肛门只有4cm，低于常规5cm的保肛手术要求。但是挖除肛门必将结肠造瘘，对于患者来说确实难以接受，患者强烈要求尽可能保住肛门。

陈贵平主任医师、黄涛主任医师为此做了充分准备，在保留肛门确保切缘阴性的基础上，为手术安全和快速康复，给病人做了回肠预防性造瘘。手术后费先生很快就恢复正常饮食，同时也确保了低位吻合口的安全愈合。

伴随着人们生活质量的不断提高，微创外科手术在完成治疗的基础上，向着人文关怀的方向进一步发展，颠覆人们对手术既往刻板的印象，挑战更多不可能，术后快速康复。省中医院下沙院区普通外科医疗团队，致力于加快发展微创手术技术，竭诚为广大患者带来福祉。