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附院动态

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天气闷热毒蛇出洞,附属一院专家为您支招

作者:信息科   时间:2018-06-27   点击数:

在日常生活和医疗实践中,毒蛇咬伤后如果救治错误,可造成不可估量的肢体残疾,甚至失去宝贵的生命。百度一下毒蛇咬伤处理、毒蛇咬伤急救专业书、医学教材等的急救技术:切开伤口、挤压毒液、冲洗伤口、烧灼伤口等等排毒解毒方法,但是,这些处置方法可能会造成了伤者的进一步伤害、影响医院诊断与进一步处置。我国民间传统草药虽有奇效,应以不耽搁现代医学的处置方案为前提。

浙江省中医院下沙院区血管病中心蛇伤门诊王永高副主任医师坦言,我们中心针对当前医院急诊科和民间毒蛇爱好者在毒蛇咬伤救治中存在的常见错误的救治方法,给大家解读2016年我国毒蛇咬伤中医诊疗方案专家共识、2015年美国毒蛇咬伤救治指南、美国疾控中心的建议,结合我们中心的蛇伤救治经验,总结出毒蛇咬伤后十大错误观念和正确急救处理规范(按毒蛇咬伤后顺序):

错误观念1 不要捡起蛇或抓捕蛇,可以尝试记住蛇的颜色和形状有利于救治;

错误观念2 不要跑动,应该留在原地躺下或坐下保持冷静,伤口低于心脏位置,以减缓毒液扩散;

错误观念3 不要等到有症状才就医,应该尽快拨打120、寻求他人帮助送医、通知上司或亲友,根据现场急救资源选择;

错误观念4 不要使用止血带等绑扎肢体,应该夹板固定及绷带加压包扎;绑扎肢体阻断血流会再次肢体肿胀坏死,大大增加截肢率;

错误观念5 不要用嘴吸出毒液,这是无效措施,美国毒蛇咬伤救治指南、澳大利亚协会、美国CDC均不推荐,甚至造成救治者中毒,国内专家共识推荐拔火罐;

错误观念6 不要切开引流,甚至斩断患指,导致创口出血不止、形成难愈性创口,还可影响毒蛇咬伤局部症状和牙痕的诊断,属于无效甚至是有害措施;

错误观念7 不要冰敷、不要把伤口浸入水中,如果不能马上就医,可以考虑清洁伤口,用干净的辅料覆盖伤口;

错误观念8 不要火烧、电灼伤口,WHO、东南亚毒蛇咬伤处理指南均认为有害且无效;

错误观念9 不要用喝酒或含咖啡因的饮料止痛,以免加快毒素吸收;

错误观念10不要把蝮蛇毒血清当做万能血清,应该根据毒蛇、牙痕、局部症状、全身症状等做出正确诊断,尽早使用对应的抗蛇毒血清,诊断有疑难时可考虑联合使用2种或2种以上抗蛇毒血清。

v1.五步蛇咬伤

2.蝮蛇咬伤

参考文献:

1. 美国疾控中心(CDC). VENOMOUSSNAKES. 2015. //www.cdc.gov/niosh/topics/snakes/default.html

2. 梅奥医院(Mayo Clinic). Snakebites: First aid. 2015. //www.mayoclinic.org/first-aid/first-aid-snake-bites/basics/ART-20056681

3.美国毒蛇咬伤救治指南(2015年美国野外医学协会)

4.中华中医药学会外科分会的毒蛇咬伤中医诊疗方案专家共识( 2016 版)

浙江省中医院下沙院区蛇伤门诊介绍:

各种毒蛇咬伤、毒虫蛰伤及相关并发症处理。特色开展毒蛇咬伤微创、外治、针刺、抗蛇毒血清注射,开展了毒蛇咬伤微创救治流程,我科王永高副主任医师带领的团队在毒蛇咬伤诊断准确率达99%,医学知名网站精华贴“毒蛇鉴定、毒蛇咬伤诊断治疗发图讨论”,受到医学界的广泛好评。

专家介绍:

王永高,副主任医师,兼职副教授,浙江医科大学毕业,从事外科临床、教学工作27年余。擅长静脉曲张微创治疗,慢性创面、创伤创面、下肢溃疡、糖尿病足等各种创面修复技术,毒蛇毒虫伤救治,腹壁疝与腹股沟疝的微创手术。开展医院新技术新项目12项,获奖8项。发表医学核心期刊10余篇,参加编写医学著作1部,参加制定“负压封闭引流技术腹部应用指南”的全国专家组成员。

专家门诊时间:浙江省中医院下沙院区血管病中心(蛇伤门诊) 周四下午、周五上午。

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