以浙江省肿瘤医院郭良副院长为总队长的第23批医疗队于2013年7月到达西非国家马里开始医疗援助任务,医院派出了郭良、黎昕、单国平、陈维军、刘吉平五位同志承担医疗援外任务,其中放射物理室的三位同志承担了马里国家卫生部放疗中心的成立与运行任务,经过近9个月努力,在马里政府、中国驻马里使馆、经商处、浙江省卫计委及浙江省肿瘤医院的重视和支持下,放疗中心于2014年4月正式开诊接收病人,单国平主任于2014年8月在圆满完一年的援外任务后先期回国,由陈维军副主任接替完成放疗中心的完善与正常运行工作。
作为新成立的西非第一家放疗中心,由于马里经济落后,设备简陋,其放疗设备也仅为一台奥地利政府捐赠的常规铅门单光子直线加速器,一台适形治疗计划系统,一台普通三维CT模拟机以及一套挡铅浇筑平台。而马里的放疗病人则由于经济条件和医疗条件限制,就诊时往往病情相对较晚。基于马里落后的医疗条件和相对晚期的病情,在治疗技术上,医院援马里放疗中心同志先后开展了大分割剂量止血继常规分割适形放疗合并后程缩野外照射技术用于治疗晚期宫颈癌;单中心半野衔接技术用于治疗何杰金氏病;非共面多野适形照射技术用于治疗局部晚期头颈部肿瘤;以及基于马里妇女宫颈癌高发且患者治疗的盆部相对偏胖、外形不规则的全向楔形技术用于获得均匀照射剂量等多项放疗新技术。在摆位技术上,为提高放疗精准度,开展了三维CT下校位技术,通过三维CT和激光灯的移动来实现肿瘤放疗前射野中心的位置校验,并通过三维图像重建技术和二维CT断层图像的逐层匹配进行检验。这一技术的开展较之前治疗机房内的普通摆位精确度大大提高。同期开展的肿瘤化疗工作,填补了马里医院空缺,使得肿瘤病人可同时进行放化疗治疗。
放疗临床新技术的不断开展获得了马里医生和国际同行的一致好评,国际原子能机构(IAEA)非洲医疗援助项目官员Abdou Salam Ndiath来马里放疗中心进行项目的可行性考察时对浙江省肿瘤医院同志在马里放疗中心的工作给予了“good job”的评价。基于马里放疗中心工作的优异表现,IAEA决定援助马里放疗中心一台后装治疗机用于宫颈癌的腔内放疗。
马里放疗中心于2014年4月份开始收治病人,开诊一年来已治疗患者200余例,均取得较好的短期疗效和肿瘤局部控制率,远期疗效尚在观察统计中。

图1、马里医院领导及驻马里使馆经商处领导视察马里放疗中心

图2、放射物理室单国平主任在马里放疗中心工作


图3、放射物理室陈维军副主任在马里放疗中心工作

图4、黎昕护士长在马里放疗中心工作

图5、放射物理室刘吉平副主任技师在马里放疗中心工作

图6、IAEA非洲医疗援助项目官员考察马里放疗中心工作