浙卫办发函 [2017] 1号

各市、县（市、区）卫生计生委（局），省级中医医院，省卫生计生信息中心：

根据国家中医药管理局《中医药发展“十三五”规划》和原卫生部办公厅《关于推广应用疾病诊断相关分组（DRGs）开展医院评价工作的通知》（卫办医管函〔2011〕683号）和《医院评审暂行办法》等相关要求，为有效应用疾病诊断相关分组（以下简称DRGs）方法和中医药特色优势，决定在我省二级以上中医（中西医结合医院、中医专科医院）应用DRGs开展中医医院医疗服务质量与绩效评价工作。现将相关事项通知如下。

一、工作目标

利用3年左右的时间，通过在全省二级以上中医院（中西医结合医院、中医专科医院）应用DRGs开展医院医疗服务质量与绩效评价工作，探索建立适合我省实际的中医医疗质量与绩效评价体系，为在全省范围内推广应用DRGs开展医疗服务能力评价、医疗质量监管、医院评审评价、医院绩效评价积累经验并提供实践依据，促使中医医疗机构加强管理提高效率，确保医疗质量和医疗安全，保障人民群众健康权益。

二、组织管理

成立中医医院DRGs管理应用办公室，设在省中医药管理局，主要负责中医系统DRGs推广应用的统筹和协调工作。

主 任：徐伟伟（省中医药管理局局长）

副主任：吴建锡（省中医药管理局副局长）

付铁红（省卫生计生委医政医管处副处长）

胡斌春（省医疗质量评价和管理办公室常务副主任）

江 涛（省卫生计生委信息中心副主任）

曹 毅（浙江省中医院党委书记）

孙元水（浙江省立同德医院副院长）

高祥福（浙江省中医院副院长）

黄抒伟（浙江中医药大学附属第二医院副院长）

张 弘（浙江中医药大学附属第三医院副院长）

办公室下设分析评价、质量控制和标准维护两个工作组：

（一）DRGs分析评价组

组 长：吴建锡（省中医药管理局副局长）

副组长：胡斌春（省医疗质量评价和管理办公室常务副主任）

黄抒伟（浙江中医药大学附属第二医院副院长）

张 弘（浙江中医药大学附属第三医院副院长）

潘乐音（浙江省立同德医院总会计师）

成 员：翁卫东（浙江省立同德医院医务部主任）

吴建浓（浙江省中医院医务部主任）

许 超（浙江中医药大学附属第二医院医务部主任）

林 斌（浙江省立同德医院医保物价办公室主任）

谢俊敏（浙江省中医院医保办主任）

李 苓（浙江中医药大学附属第二医院医保医费办主任）

周志虹（浙江中医药大学附属第三医院医保办主任）

（二）质量控制与标准维护组

组 长：曹 毅（浙江省中医院党委书记）

副组长：缪建华（省医疗质量评价和管理办公室副主任）

孙元水（浙江省立同德医院副院长）

高祥福（浙江省中医院副院长）

成 员：王钟炎（浙江省中医院质控办主任）

陈兴玲（浙江中医药大学附属第二医院质管部主任）

周国庆（浙江中医药大学附属第三医院质控办副主任）

倪淑红（浙江省中医药信息监测中心办公室主任）

洪雪文（浙江省中医院病案室主任）

董 虹（浙江省立同德医院病案统计科）

毛颖民（浙江省立同德医院信息中心副主任）

季聪华（浙江省中医院信息部主任）

冯 惠（浙江中医药大学附属第二医院信息中心主

（三）工作职责

1．组织、协调、实施DRGs的推广应用，对二级以上中医院（中西医结合医院、中医专科医院）和三级以上民营中医院（中西医结合医院、中医专科医院）医疗服务质量与绩效进行评价；

2．贯彻落实《中医病案首页数据填写质量规范（暂行）》、《中医病案首页数据质量管理与控制指标》，开展人员培训和督导检查，保证病案首页数据质量；

3．负责DRGs相关中医优势单病种设立，分组器分组研究，动态维护更新DRGs分组器；

4．为DRGs推广应用提供技术支持。

三、工作安排

（一）2017年4月底前：以全省三级中医、中西医结合医院为重点，开展DRGs推进工作动员、培训。

（二）2017年8月前：全面启动全省三级中医、中西医结合医院医疗服务质量和绩效评价工作，完成全省三级中医、中西医结合医院2016年度评价分析报告。

2017年12月底前：召开全省二级中医（中西医结合医院、中医专科医院）和三级以上民营中医（中西医结合医院、中医专科医院）动员培训会；开展三级中医、中西医结合医院病案首页信息督查工作。

（三）2018年12月底前：开展全省二级中医、中西医结合医院和规模以上民营医院医疗服务质量和绩效评价工作，并开展病案首页信息督查。

四、工作要求

（一）应用DRGs开展中医院（中西医结合医院、中医专科医院）医疗服务质量与绩效评价工作是新形势下加强医疗服务监督，全面开展医疗服务能力和医院管理评价的重要抓手，也是推进分级诊疗工作的重要手段，各级卫生计划行政部门要进一步统一思想，提高认识，指导各级医院以高度负责的态度确保各项工作的顺利开展。

（二）各级中医医院（中西医结合医院、中医专科医院）要不断完善病案首页信息和规范填报工作，认真学习和掌握《中医病案首页数据填写质量规范（暂行）》、《中医病案首页数据数据质量管理与控制指标》的各项要求，按照总体部署，及时、准确上报数据。

（三）浙江省中医病历质控中心负责开展病案首页培训和督查工作，针对评价分析报告研判医疗质量、提出质量管理建议，促进医疗质量持续改进。

浙江省卫生计生委办公室

2017年1月5日